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医伴旅 阅读指数：133 发布时间：2024-11-08 17:03:51
垂体瘤是发生在垂体中的肿瘤，是常见的颅内肿瘤。目前，对于垂体瘤常用的治疗方法包括手术治疗、放射治疗以及药物治疗。其中放射治疗对于术后复发率高或无法采用手术切除的垂体瘤患者具有重要意义。
质子治疗作为新兴的放疗技术，可以精准治疗肿瘤细胞，减少对周围正常组织的放疗剂量，降低因放疗带来的毒副作用，在垂体瘤治疗领域起到了关键性作用，显著提高了垂体瘤患者的预后。
在垂体瘤的治疗中，手术联合放疗的效果显著。2008年的一项研究指出，在垂体瘤手术后辅助放疗的10年无进展生存率为87%；并且辅助放疗可以显著降低垂体瘤的复发率，据统计，单独手术后的复发率为19%，而采用手术联合放疗的复发率为2%。
与传统的放疗不同，质子在进入人体内会产生“布拉格峰效应”，简单说就是进入人体时能量小，到达肿瘤处能量突然暴增，因此效果更好，对正常组织损伤非常小。因此，质子治疗垂体瘤有2个显著的优势：
目前，已有多项研究证实，垂体瘤患者采用质子治疗可以获得更好的预后，生存率可高达100%：
①2015年发表的一项研究中，研究人员针对2007年-2013年间确诊为垂体腺瘤的患者进行了质子治疗。研究结果显示，在中位随访时间为3年时，质子治疗垂体腺瘤的3年局部控制率为100%，总生存率为100%。
②2014年发表的一项研究指出，质子治疗功能性垂体腺瘤 (FPA) 的效果显著，且毒性作用较低。研究结果显示，中位随访时间为4.3年，质子治疗的肿瘤控制率为 98%。
传统的放疗手段可能会出现毒副作用，包括垂体功能减退、视觉和神经系统并发症、继发性肿瘤、脑血管意外和脑坏死等。其中，垂体功能减退是常见的不良反应，发生率接近80%。
与传统的放疗不同，质子治疗可以精准杀伤肿瘤组织，同时降低对正常组织的损伤。
①2014年的一项研究结果显示，质子治疗可以降低功能性垂体腺瘤 (FPA) 患者放疗后的毒副作用，垂体功能减退的3年发生率为45%，5年为62%，且没有患者在随访时间内出现继发肿瘤。
②此前比较了不同放射治疗方式的剂量研究表明，与包括调强放射治疗 (IMRT) 在内的传统光子技术相比，质子治疗可以通过减少视网膜、视神经、脑干和颞叶的辐射剂量来提高垂体腺瘤治疗的治疗率。
质子治疗减少了海马的辐射剂量，减轻了放射治疗对神经认知的影响。对于垂体瘤患者，采用质子治疗可以显著提高治疗效果，降低因放疗带来的毒副作用。
现如今，国内外都开展了质子治疗。那么，质子治疗为什么要去日本呢？因为在硬件设备、临床经验、医院数量和预约时长上，日本都有较大的优势！
中国：一般旋转角度为45°-180°，对于深部、不规则肿瘤有接受限制。不接收14岁以下儿童。
日本：采用呼吸门控技术，360°旋转角度，影像引导技术、呼吸们控技术等应用时间长，软件迭代速度快，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射。而且日本每年都会拿出一个月的时间来对质子治疗设备进行更新换代。
中国：2004年开始质子治疗，目前质子治疗肿瘤多处于临床研究阶段；
日本：1983年筑波大学正式开展质子治疗的临床研究，1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术，临床经验丰富。
中国：质子重离子治疗中心共8家，其中内地可进行质子治疗的机构共3家；
日本：亚洲质子重离子治疗中心较多的国家，质子重离子中心共25家，其中可进行质子治疗的机构共20家。
中国：平均1-3个月；
日本：平均2-3周（基本无需排队等候，赴日后可立即进行治疗）。
