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医伴旅 阅读指数：8 发布时间：2026-01-19 13:12:08
放射治疗作为对抗恶性肿瘤的关键方法之一，在临床治疗中占据重要地位，约70％的恶性肿瘤患者在病程中会接受这一治疗方式。它对于晚期或难治性复发性恶性肿瘤效果显著，能有效缓解患者症状，延长生存时间，提升生活质量。
近年来，放射技术发展迅猛，物理理念持续更新。精准放射治疗凭借精确的靶区定位、精准的靶区照射、均匀的剂量分布、良好的适形度，以及对周围器官损伤最小化等优势，达成了高精度、高效率、高安全性且疗效良好的治疗目标。
BNCT作为一种新兴的放射治疗手段，在临床应用中正受到越来越多的关注。
与传统的放射治疗方式相比，BNCT具备诸多独特优势，如精确的靶向能力、较低的副作用风险以及高效的治疗效果，使其在癌症治疗领域逐渐崭露头角。
尽管BNCT涉及的技术和设备成本较高，但其实际费用并非高不可攀，性价比颇为可观。
对于那些患有难治性癌症的患者而言，BNCT无疑提供了一个充满希望的治疗选择。
尤其是日本的BNCT，凭借其独特的作用机制，突破了传统癌症治疗方法的局限，为海外患者，特别是头颈部肿瘤患者，带来了前所未有的希望。这种疗法能够精准锁定癌细胞，通过硼中子捕获反应，以近乎“定点爆破”的方式消灭肿瘤细胞。
硼中子俘获治疗（BNCT）是一种创新的癌症放射治疗方法。其核心原理是通过引入特定化合物——硼，并结合中子束照射，实现对癌细胞的精准破坏。
在BNCT治疗中，使用的是对人体无害的硼元素。硼元素在日常生活中较为常见，像漱口水、眼部清洁产品等中，都可能含有硼成分。
中子是原子核的基本组成部分之一。在BNCT过程中，会将中子的能量调整至较低水平，以尽可能减少对身体的潜在伤害。
在治疗癌症时，当硼暴露于中子束下，会发生核反应，释放出高能量的α粒子和锂粒子。这些粒子的传播距离极短，大约仅相当于一个细胞的直径，因此对周围健康组织的损害极小。
癌细胞会优先吸收硼化合物。当这些含有硼的癌细胞受到中子束照射时，会被精准摧毁，导致癌细胞死亡，而周围的健康细胞则不会受到损伤。
在日本，医生会对癌症患者展开全面评估，明确其癌症类型、肿瘤所处位置以及大小是否适合开展BNCT。
为确保癌细胞能充分吸收硼化合物，患者要接受一系列检查与测试，以此观察硼在体内的分布情况，保障治疗的有效性。
一旦确定患者适合进行BNCT，医生会借助CT或MRI扫描，依据肿瘤的具体位置和特性来规划治疗计划。
采用静脉注射的方式使用含硼化合物。该药物会随血液循环，优先被癌细胞摄取。硼更倾向于在癌细胞内积聚，在健康细胞中积聚较少。这样做的目的是保证治疗开始时，癌细胞内有足够的硼。
注射硼药物后，患者需要安静等待一段时间，通常在几小时到一整天不等，目的是让药物在体内充分扩散并被癌细胞完全吸收。
治疗前，医生会进行一系列检查，确认癌细胞中硼的积累量，确定中子束照射的精准位置。这是为了保证治疗的准确性，避免对健康组织造成损伤。最后，根据治疗方案确定患者最合适的治疗体位。
之后，患者会进入配备加速器的特殊治疗室。在BNCT治疗过程中，患者要调整好体位，并戴上专用面罩以保持身体稳定。
医生会操作加速器对质子（带正电的粒子）进行加速。这些质子在加速器内被加速到极高速度，获得巨大能量，随后撞击特定靶材（如铍）来产生大量中子。
当中子进入患者体内后，会与癌细胞内吸收的硼发生相互作用。这种相互作用会释放出能量，主要表现为α粒子和锂离子，这些粒子破坏力极强，能够直接破坏癌细胞。由于硼主要集中在癌细胞中，所以对周围健康组织的损伤相对较小。
治疗期间，患者会接受持续监测，以确保治疗顺利进行，并能及时处理任何不适。在进行中子照射治疗时，医生会确保中子束精准定位，避免对健康细胞造成不必要的辐射伤害。
治疗结束后，患者需要经历一段时间的观察期，以验证治疗效果并检查是否出现副作用。患者要定期复诊，以便观察肿瘤的发展情况和潜在的副作用。
此外，根据病情需要，可能还需进行额外的治疗或调整现有的治疗方案。
完成初步的检查与评估环节后，患者需等待大约2-4天；
在完成检查与评估后，患者大概在一周之后会接受BNCT治疗；
BNCT治疗过程相对集中，大约会持续1天时间；
治疗结束后，患者还需在医院接受约1周的观察，以此保障治疗效果以及患者自身的安全，观察期过后便可出院；
注：以上时间仅为大致参考。从患者首次就医开始，完成BNCT的整个流程，大致需要2至3周。
对于那些无法通过手术完全切除的局部晚期或局部复发性头颈部癌症患者（脑部肿瘤不在此列），当前的治疗策略与方法需更为精细、综合地考量。
接受BNCT治疗必须满足三个严格条件：患者须为成年人；此前必须接受过放射治疗；复发性肿瘤的尺寸要小于3厘米。
以下患者不适合接受BNCT治疗：
患者身体状况欠佳、活动能力受限，主要原因是在治疗准备阶段，患者需独立完成站立、坐下等动作，并且在约一小时的治疗过程中，必须保持固定姿势，这对患者体力有一定要求。
患有认知障碍疾病的患者，例如阿尔茨海默病患者。
存在远处转移且病灶活跃的患者（像头颈部癌症，若仅有淋巴结转移可接受治疗，但若转移至肺、肝等远端部位，则不适合）。
肿瘤接近或侵犯颈动脉，且肿瘤暴露于皮肤或黏膜的患者。
原发癌症并非源自头颈部的患者。
患有活动性炎症的患者，表现为身体出现红肿、发热、疼痛，伴有发烧症状，血液指标异常等。
患有慢性肺病且需要持续进行氧气治疗的患者。
肾功能衰竭或有严重肾损伤的患者。
患有癫痫疾病的患者。
处于怀孕状态或计划在治疗期间怀孕的患者。
其他情况，需由专业医生进行评估判断。
常见的副作用有唾液腺肿胀、恶心以及食欲降低、口腔炎症、脱发、结膜炎、疲劳或倦怠感、呕吐、口腔干燥、味觉异常或下降等。
其他可能出现的副作用还有皮肤炎，表现为皮肤红肿、发痒、干燥、脱屑等。
总之，BNCT有希望成为癌症治疗的主流方式，为众多患者带来生的曙光。对于那些深受癌症困扰的家庭而言，这无疑是个振奋人心的消息。让我们一同期待，科技的力量能为人类健康事业带来更多突破与进步。
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