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医伴旅 阅读指数：108 发布时间：2024-10-31 09:38:05
炎症性肠病（IBD）是一种不明原因的慢性疾病，特点为反复发作的肠道炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。这两种疾病会导致腹痛、腹泻和体重减轻等症状，严重影响患者的生活质量。
肠道黏膜屏障功能的损害是IBD发生和反复发作的关键因素。尽管现有的治疗药物，如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等，能够有效控制免疫炎症反应，但这些药物对肠黏膜损伤的修复效果有限。
目前，尚缺乏专门用于促进肠黏膜修复的药物。因此，迫切需要研发新的治疗方法以实现黏膜的愈合。
在医学研究的前沿，干细胞技术被广泛认为是攻克多种疾病的潜在关键。近年来，众多研究在这一领域实现了重要突破，尤其是在治疗IBD方面。间充质干细胞（MSCs）不仅展现出了巨大的临床治疗潜力，还为那些难以治愈的IBD患者带来了新的希望。
在一项研究中，研究者发现了MSCs是一种具有自我更新和多向分化潜力的干细胞。这些细胞主要分布在骨髓、脂肪组织、脐带等多种组织。由于它们的低免疫原性和显著的免疫调节功能，MSCs近年来成为了细胞治疗的研究热点。
MSCs通过释放外泌体（EVs）调节免疫反应。这些EVs富含多种生物活性分子，如抗炎因子、生长因子和抗凋亡因子等。研究显示：MSCs来源的EVs能够降低促炎细胞因子的产生，并提升调节性T细胞比例，有助于保持机体的免疫平衡。
MSCs能够通过将健康的线粒体转移给受损细胞，而促进组织修复。这一机制主要由隧道纳米管、间隙连接、微泡和细胞融合等途径实现。健康的线粒体能够替代受损的线粒体，提供所需的能量，进而促进细胞的存活和功能恢复。
IBD的发生与肠道微生物群失衡有着紧密关系。MSCs能够调节肠道微生物群的结构和数量，恢复肠道的正常环境，进而缓解炎症。动物实验研究显示：注射MSCs后，小鼠肠道内的微生物多样性和丰度显著提高。
在IBD早期阶段，纤维化是一个非常关键的因素。MSCs及其EVs主要通过分泌肝细胞生长因子和转化生长因子β（TGF-β）来减轻纤维化。另外，MSCs表现出的抗菌效果，能够增强抗生素疗效，并减少对长期使用抗生素的依赖。
目前，MSCs在IBD治疗中的应用已经进入临床试验阶段。研究初步表明：MSCs在减轻肠道炎症和促进组织修复方面展现出显著效果，有望成为治疗IBD的新方法。
随着对干细胞在治疗IBD领域研究的深入，研究者们逐渐认识到干细胞在疾病治疗中的独特优势。干细胞能够选择性地迁移到受损组织和炎症区域，具有归巢性；
另外，干细胞还能促进肠上皮的再生和血管生成，有效改善肠道炎症；它还能够促使炎症部位的T细胞和巨噬细胞向抗炎表型转化，从而调节炎症反应。
