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医伴旅 阅读指数：76 发布时间：2024-10-30 13:50:52
近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年增长状态，但是与其他恶性肿瘤不同，甲状腺癌被誉为“好癌”，生存率相对较高。根据2024年6月国家癌症中心公布的数据，我国甲状腺癌的5年生存率为92.9%。
日本治疗甲状腺癌的效果相对较好，根据日本国立癌症研究中心公布的新数据，2014-2015年日本确诊的甲状腺癌患者总体相对生存率达到96.2%。
在甲状腺癌的10年生存率上，日本同样卓越。2011年确诊的甲状腺癌患者10年生存率达到了90.2%。也就是说，超过90%的甲状腺癌患者生存期超过10年。那么，日本治疗甲状腺癌有哪些优势呢？
诊断是后续治疗方案制定的“指南针”。对于甲状腺癌来说，往往存在过度诊疗的状况，且不同分期、分型的甲状腺癌治疗手段不同。
因此，更要求临床医生具有丰富的临床经验，能否迅速分辨疾病的病理分型和分期，从而制定合适的治疗方案，提高患者的预后效果。
为了避免甲状腺癌的过度诊疗，合理确定后续治疗方案。日本开创甲状腺癌“保存式治疗”，又称“基于危险度治疗甲状腺癌”模式，对于低危险度的乳头状癌，根据甲状腺肿瘤的大小、病理分型、是否出现淋巴结转移、患者的年龄等综合判断是否需要手术，即使是采取手术，也会尽可能选择保留甲状腺的手术方式（叶切除）。
手术是甲状腺癌重要的治疗方法，能既彻底又安全地切除整个肿瘤，可以预防后期的甲状腺癌复发。
日本以精细的手术闻名于世界，在甲状腺癌手术治疗领域也有着丰富的临床经验，即使是世界先进的、也更要求医生具备超高手术技术的微创手术，也可以顺利完成。
不仅如此，秉承了“匠人精神”的日本医生，在保障患者生存期的同时，还非常注重患者的生活质量。
即使是高龄、有严重并发症的甲状腺癌患者，也可以在日本外科专家的主刀下获得良好的预后。
甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌等，不同类型的甲状腺癌手术方案不同。
乳头状甲状腺癌：甲状腺乳头状癌，恶性程度极低，日本主张保留甲状腺的手术方式（叶切除）尽可能地保留甲状腺提高患者术后生活质量。
甲状腺髓样癌：对于甲状腺髓样癌，建议行全甲状腺切除。如为腺叶切除后确诊的甲状腺髓样癌，建议补充甲状腺全切除。
甲状腺未分化癌：少数未分化癌患者就诊时肿瘤较小，可能有手术机会，可以采用全甲状腺切除术来彻底清除肿瘤。
近年来，随着医疗设备的不断改进，以腔镜手术、达芬奇机器人手术为主的微创手术在甲状腺癌治疗领域显现出重要作用。
其中，达芬奇手术是通过机器人的机械臂进行操作，它的机械臂更精细，对止血的效果更彻底，对于更细小的血管凝的作用会更好，对于神经的保护性也会更好。
另外，达芬奇机器人手术可以无限放大高清手术视野，对于喉返神经和甲状旁腺辨认更加精准，手术更安全。
日本对于甲状腺癌会多应用微创手术进行治疗，提高患者的术后生存质量。
放射性碘治疗用于手术不能切除的摄碘性局部及/或远处转移性病变。
对于放射性碘（碘-131）疗法治疗之后仍持续存在的病变，根据临床及前次放射性碘（碘-131）疗法治疗的效果进行个体化评估后确定是否需再次进行放射性碘（碘-131）治疗。
需要注意的是，放射性碘（碘-131）疗法不能用于甲状腺髓样癌。
目前，针对甲状腺癌的药物疗法包括内分泌治疗、化疗及靶向疗法等。其中，靶向治疗已经成为晚期甲状腺癌治疗的重要选择。
目前，Axitinib（阿昔替尼）、Cabozantinib (XL184，卡博替尼)、Lenvatinib（E7080，乐伐替尼）、Motesanib（莫替沙尼）、Pazopanib（帕尼替尼）、Sorafenib（索拉非尼）、Sunitinib(舒尼替尼)、Vandetanib （ZD6474，凡德他尼）等靶向药物均可用于甲状腺癌的治疗。
日本不仅在甲状腺癌的创新药物疗法领域有着出色的表现，在甲状腺癌药物治疗副作用的管理上也具有丰富的临床经验。
日本的甲状腺癌治疗专家会严密观察患者状态，根据患者的微细状态调整用药，尤其是副作用的管理，使患者能够在耐受状态下获得治疗效果，减少患者痛苦，延长生命周期。
另一方面，在甲状腺癌化疗过程中，仅仅是静脉滴速流量的差异也会导致药物半衰期的变化从而影响有效率，日本化疗都是机器控制流速，药物也都是原研药，可以尽可能降低甲状腺癌患者出现毒副作用的概率，提高甲状腺癌患者的生活质量。
总而言之，随着医疗技术的不断进步，甲状腺癌的预后效果也在稳步提升。但是，甲状腺癌的治疗方案需要因人而异，因时而异，不同病情、不同身体情况的甲状腺癌患者治疗方案不同。
