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医伴旅 阅读指数：103 发布时间：2026-01-05 17:09:08
很多人一听到“肝癌”就不寒而栗，认为一旦确诊就等于被判了“死刑”。然而，这种观念正在被现代医学逐步改变。肝癌并非总是悄无声息地发展到晚期，对于特定高风险人群，科学的筛查策略可以成为强有力的健康护盾，显著提升早期发现和治疗的机会。
肝细胞癌作为肝癌中最常见的类型，确实具有高发病率和高死亡率的特点。但值得关注的是，肝癌的预后与发现时机密切相关。数据显示，早期肝癌患者接受根治性治疗（如手术切除或肝移植）后，五年生存率可超过70%；而一旦进展到晚期，这一数字可能骤降至20%以下。这种差距凸显了早期发现的巨大价值。
肝癌筛查并非人人必需，但以下五类人群必须提高警惕：
慢性肝病患者：包括肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎患者，肝脏长期受损修复的过程容易诱发癌变。
遗传性代谢疾病患者：如遗传性血色素沉着症（肝铁沉积症）患者。
非酒精性脂肪性肝病患者：特别是已发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的人群。
有肝癌家族史者：尤其是一级亲属中有肝癌病例的人。
代谢综合征及相关疾病患者：糖尿病、肥胖等代谢问题也会增加肝癌风险。
值得注意的是，随着生活方式改变，非酒精性脂肪性肝炎已悄然成为肝癌的新兴危险因素，这提醒我们即使没有传统风险因素也不可掉以轻心。
对于上述高危人群，国际权威指南一致建议每六个月进行一次专业筛查：
无创、安全、易操作，能有效检测肝脏异常变化，是筛查的基石。
通过血液样本分析这一肝癌标志物水平。
虽然超声对早期肿瘤的敏感度有限（约45-60%），但与AFP联合使用可显著提高筛查效果。美国肝病研究协会推荐将这种“黄金组合”作为高危人群的标准筛查策略。
