医伴旅 阅读指数:138 发布时间:2024-09-24 14:35:32
癌症,是导致全世界各个地区发病率和死亡率的重要原因,发病率和死亡率正在迅速增长,给人类健康和生命造成严重损害。据国家癌症中心发布的数据,2022年中国癌症新发病例达到482.47万,死亡病例为300万。肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因,其次是结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。
根据日本国立癌症研究中心的数据,日本2010~2012年确诊的癌症患者,5年生存率为68.8%,跃居首位,甚至超越美国的67.7%。为了提高预后效果,越来越多的癌症患者前往日本治疗。日本在癌症治疗究竟有哪些优势?
近两年,日本的新型抗癌技术在国际上备受瞩目,比如质子治疗、光免疫疗法、溶瘤病毒疗法、硼中子俘获疗法等,为癌症患者带来了更多的治疗选择,提高了癌症患者的预后,吸引了不少国际患者前往就医。
近年来,随着外科技术的不断发展,胸腔镜/腹腔镜、达芬奇机器人手术的出现为癌症患者提供了新的治疗选择。与开胸/开腹手术相比,微创手术的效果更加显著,并发症更少、患者住院时间更短,是早中期甚至局部晚期癌症患者的首选。
日本在癌症的微创手术领域有着丰富的临床经验,以胃癌手术为例,日本顺天堂大学附属顺天堂医院消化·微创外科福永哲教授早在1994年就开始应用腹腔镜进行胃、食道、大肠等消化器官的微创手术,是腹腔镜胃癌手术的开拓者和引导者,独创“福永术式”,目前该术式已经作为一种安全的腹腔镜手术方式不断普及开来。即使是90岁高龄老人、肺功能不好等其他医生不建议手术的患者,也在福永哲教授的手术治疗下获得了良好的预后。
另外,在达芬奇机器人手术治疗领域,福永哲教授也拥有丰富的临床经验。新一代达芬奇机器人手术采用三维图像可以将视觉放大10-15倍,能够大大提高手术的准确性,有望成为胃癌手术治疗的重要选择。但是,目前达芬奇机器人手术仅应用于Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者,由手术经验丰富、对机器人操作熟练的医师可应用于Ⅲ期胃癌患者。
质子重离子治疗的出现,使得现代放射治疗迈入了一个崭新的时代,质子重离子精准杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的伤害等显著的治疗优势,给肿瘤患者带来了巨大的获益,将成为未来放疗界的主流技术。
根据国际离子治疗联合会(PTCOG)官网统计,截止到2021年5月,全球共有101家已在运营的质子重离子治疗中心,其中日本是世界上拥有先进、数量众多的质子重离子治疗专用设施的国家之一(已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共23家:质子治疗中心17家,重离子治疗中心5家,另有1家能同时提供质子和重离子治疗),丰富的质子重离子治疗经验全球领先。
治疗恶性肿瘤最理想的方法是在杀灭肿瘤细胞的同时尽量减少对邻近正常组织的损害。而现今在肿瘤所有的治疗技术中,无论是传统的手术,放疗,化疗,还是近两年取得重大突破的靶向免疫治疗,实际上,都会对正常的组织细胞产生不同程度的损害。
光免疫疗法,是由日本科学家发明的一种将对人体无害的光(近红外光)和免疫疗法结合的最新疗法。该疗法是一种拥有双重效果的最新疗法。能够通过光线照射破坏癌细胞的效果,同时唤醒针对体内其他癌细胞的免疫反应。
2020年9月,日本厚生劳动省批准了全球首个用于治疗头颈部恶性肿瘤的光免疫静脉注射药物。2021年1月末,日本医院正式开展针对头颈部癌患者的“光免疫疗法”临床治疗,为全世界患者开启治疗新篇章。
2021年6月11日,溶瘤病毒疗法Delytact(teserpaturev/G47∆)获得日本厚生劳动省(MHLW)的条件性限时批准(conditional and time-limited approval),用于治疗恶性胶质瘤,成为世界上首款获得批准治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法。
Delytact是一款基于单纯疱疹病毒(HSV-1)开发的第三代溶瘤病毒。它通过对HSV基因组的基因工程修改,增强Delytact在肿瘤细胞中选择性复制,并且在裂解肿瘤细胞的同时,激发人体的抗肿瘤免疫反应,从而增强了溶瘤病毒的抗肿瘤活性。
据了解日本将于今年(2021)10月在各大医院应用溶瘤病毒疗法,并开放接收国际患者。
硼中子俘获疗法(BNCT)是利用能量低的中子和集成在癌细胞、组织中的硼化合物的反应,破坏癌细胞,对身体负担少的最先进的放射线癌症治疗法。BNCT疗法是最先进的放射线癌治疗法之一。在硼中子的照射下,会产生只飞出一个细胞的距离的粒子(α射线和锂粒子)。利用这个原理,硼元素被癌细胞吸收,从而破坏癌细胞。
2020年3月,全球首个BNCT设备、全球首个硼药Steboronine在日本获批上市,用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌,日本成为目前世界上唯一可以应用硼中子俘获疗法治疗癌症的国家。
除了上面介绍的日本独具优势的5种癌症治疗新技术,日本还有很多其他的抗癌新技术。而日本医疗技术全球领先的另外一大原因,是日本政府大力倡导癌症治疗的新技术研发,应运而生的再生医疗技术是实现人体组织和脏器再生并恢复功能的细胞技术。日本在世界上是唯一将再生医疗立法的国家,被日本厚生劳动省(相当于我们国内的药监局,美国的FDA)认可,保护及严格的审查。
日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一,也研发了很多世界先端的免疫治疗手段,比如各个国家聚焦的树突细胞疫苗,融合细胞疗法,ECCT疗法等等,给癌症患者更多的治疗选择和希望。