敬畏生命，为爱发声
医疗无国界，健康伴您行
敬畏生命，为爱发声
医疗无国界，健康伴您行
医伴旅 阅读指数：141 发布时间：2024-11-19 14:30:14
在全球抗癌领域中，美国与日本如同两颗耀眼的明星，各自以独特的方式引领治疗之路。其中，日本凭借癌症10年生存率53.5%的超高数据成为不少癌症患者出国就医的优选。
鉴于日本在手术技术方面的领先地位，所有适合手术治疗的癌症患者均可考虑前往日本就医。
从癌症种类而言，日本在胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、头颈部肿瘤及脑肿瘤等领域的治疗上具有显著优势，因此，罹患上述癌症的患者更适合前往日本寻求治疗：
日本与中国同为胃癌高发国家，但在胃癌治疗效果上，日本远超中国，5年相对生存率高达70.2%，而中国仅为35.1%。在胃癌的手术治疗和药物治疗方面，日本均展现出独特优势。
据2022年日本胃癌协会的回顾性分析显示，2001年至2013年间接受手术切除的胃癌患者，无论是早期还是晚期，均能通过手术获益。其中，早期胃癌术后生存率更是高达99.1%。
日本在胃癌药物治疗上也积累了丰富经验，作为率先批准使用精准药物疗法的国家之一，研发了多款世界领先的胃癌治疗药物，如Enhertu、Vyloy等。
根据日本国立癌症研究中心的数据，2014-2015年间确诊的结直肠癌患者，5年相对生存率达到70.9%，而中国为55.7%。在结直肠癌的手术治疗和药物治疗方面，日本同样具备显著优势。
根据《日本结肠直肠癌协会 (JSCCR) 2019 年结直肠癌治疗指南》中的数据显示，结直肠癌手术根除后总体5年生存率为78%，其中，I期5年生存率达到98.7%，II期5年生存率达到96.2%，IIIA期5年生存率达到91.9%，IIIB期5年生存率达到81.8%。
日本在保肛治疗方案上取得了显著成果，能够更大程度地保留肛门，降低术后并发症。例如，日本癌研有明医院仅有12%的直肠癌患者需进行永久性结肠造口术。日本还研发了多款世界领先的结直肠癌治疗药物，如曲氟尿苷替匹嘧啶、Lonsurf等。
根据日本国立癌症研究中心的数据，2014-2015年间确诊的肺癌患者，平均5年生存率为44.4%，而中国为19.7%。
日本治疗肺癌的优势主要体现在手术治疗、质子治疗和药物治疗三方面：
在手术治疗领域，日本术后死亡率极低。2023年的研究显示，日本原发性肺癌术后30天死亡率仅为0.4%。
质子治疗方面，早期非小细胞肺癌患者接受质子治疗后，2年局部无复发生存率和总生存率均较高，效果与手术相似。
在药物治疗领域，日本新药引进速度惊人，已有多款靶向及免疫药物获批于临床。其中，全球率先获批的KRAS靶向疗法也于2022年在日本获批。
日本国立癌症研究中心最新数据显示，2014-2015年间，日本肝癌患者的总体相对生存率高达42.2%，中国仅为14.4%。
日本肝癌治疗的优势涵盖了手术治疗、质子治疗、消融治疗及药物治疗等多个方面。
据《日本第23次全国原发性肝癌追踪调查报告》显示，无论肝癌处于哪个阶段，患者均可通过手术获益，整体5年生存率高达78%。
在质子治疗领域，日本更是走在世界前列。一项2019年的研究表明，采用质子治疗的肝细胞癌患者中位总生存期显著延长至31个月，2年生存率高达59.1%，远优于传统放射治疗。
日本在肝癌药物治疗方面也积累了丰富的临床经验，如仑伐替尼等晚期肝癌常用一线治疗药物即由日本参与研发。
根据日本国立癌症研究中心公布的新数据，2014-2015年日本确诊的胰腺癌患者总体相对生存率为12.7%，而中国仅为8.5%。无论是在手术治疗，还是药物治疗领域，日本都有独特的优势。
在胰腺癌治疗方面，日本不仅在手术治疗上享有盛誉，手术死亡率极低，远低于国际平均水平，如德国的平均手术死亡率为10.1%，而日本仅为6%。
此外，日本还是新辅助治疗领域的先行者，通过新辅助治疗等手段缩小肿瘤，提高胰腺癌的R0切除率，为患者带来更好的治疗效果。
日本在乳腺癌保乳治疗方面同样取得了显著成就。据媒体调查，2007年日本医院的平均保乳率已达到65%，部分权威医院如日本圣路加医院的保乳率更是高达80%，在全球医院排名中名列前茅。
相比之下，中国乳腺癌患者的平均保乳率较低，大多数医院的保乳率在10%~30%之间。
甲状腺癌确诊后多采用手术治疗，手术虽然是有效的，但也可能带来严重的并发症，比如损伤控制声带的神经，或损伤控制血钙的腺体，造成患者的发声困难和吞咽不适；一些患者会出现持续性疲劳或担忧、焦虑等不良心理。
除此之外，切除了甲状腺的患者需要终生服用激素来维持机体功能，长期服用激素可能会出现心血管疾病（心房颤动和心律失常）、骨质疏松等问题。
此前，日本已开创甲状腺癌“保存式治疗”，又称“基于危险度治疗甲状腺癌”模式，对于低危险度的乳头状癌，根据甲状腺肿瘤的大小、病理分型、是否出现淋巴结转移、患者的年龄等综合判断是否需要手术，即使是采取手术，也会尽可能选择保留甲状腺的手术方式（叶切除）。
日本不仅在头颈部肿瘤的手术治疗、质子重离子治疗领域有着丰富的临床经验，还开创了光免疫疗法、硼中子疗法用于头颈部肿瘤的治疗，为患者带来了治愈新希望。
日本已应用经口手术（TOS）/经鼻内窥镜技术、经口腔机器人手术（TORS）等微创手术治疗头颈部肿瘤，在保证治疗效果的同时，为无数患者带来了更好的预后。
根据世界知名重离子治疗医院——日本QST医院的数据，重离子治疗鼻窦癌的5年局部控制率和总生存率分别为71%和60%；重离子治疗大唾液腺癌的5年局部控制率和总生存率分别为74%和82%；重离子治疗腺样囊性癌5 年局部控制率和总生存率为68%和74%；重离子治疗黏膜恶性黑色素瘤5年局部控制率和总生存率为72%和45%（手术切除的五年生存率为25%-45%）。
2020年9月日本厚生劳动省在全球范围内率先批准光免疫疗法药物Akalux，用于手术无法切除的局部晚期头颈部恶性肿瘤。
目前，光免疫疗法已在日本顺天堂大学附属顺天堂医院、日本国立癌症研究中心东医院、东京医科齿科大学医学部附属医院、日本东京医科大学病院等20多个医院中开始实施，对于符合要求的国内患者，也可以前往日本采用光免疫疗法！
2020年3月，日本率先批准BNCT设备、硼药Steboronine上市，用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌，日本成为目前世界上仅有的可以应用硼中子俘获疗法治疗癌症的国家。
日本不仅在脑肿瘤的手术治疗、质子治疗领域有着丰富的临床经验，还开创了溶瘤病毒疗法用于脑肿瘤的治疗，为患者带来了治愈新希望。
日本可以在保留神经功能的基础上，尽可能多地切除肿瘤。同时日本不断应用术中MRI、术中唤醒或清醒手术、电脑辅助开颅手术、MEP监测、功能性磁共振成像(functional MRI)、脑磁图(MEG)等辅助方法，使手术更精确，更大程度上保证了患者的功能。
2018年发表的一项研究表明，针对弥漫性低级别胶质瘤（LGG）采用质子治疗的5年生存率为84%；2021年的另一项研究指出，对于低级别脑胶质瘤，质子治疗有着显著的计量学优势，可以降低脑部正常组织的毒副作用。
2021年溶瘤病毒疗法Delytact（teserpaturev/G47∆）获得日本厚生劳动省（MHLW）的条件性限时批准（conditional and time-limited approval），用于治疗恶性胶质瘤，成为世界上率先获得批准治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法。
除了以上癌症类型外，日本在肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌等癌症的治疗领域也有着独特的优势，患者前往日本就医或许可以获得更好的预后。
需要注意的是，不是所有的癌症患者都适合赴日就医，比如病理分期为晚期的难治性癌症患者，日本的临床试验并不对国际患者开放。
